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Últimos artículos publicados

  • El aborto ginecológico
  • Embarazo después de los 40 años
  • Detección en sangre periférica materna de trisomías fetales
  • Estudio de anomalías genéticas en sangre periférica en la embarazada
  • Conceptos actuales sobre el uso del preservativo
  • El cáncer de mama
  • Diagnóstico prenatal de anomalías genéticas
  • Prueba de la glucosa en el embarazo
  • Vulvovaginitis:una infección frecuente
  • Consejo sobre la vacunación antigripal en la embarazada
  • Madres solas por elección
  • Visita preconcepcional
  • Embarazo gemelar
  • Ecografía 4d
  • Diseñando un parto a medida
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El aborto ginecológico se define como la interrupción del embarazo antes de la viabilidad fetal. Según la Organización Mundial de la Salud, se define como la obtención de un feto de menos de 500 gramos de peso, o perteneciente a una gestación de menos de 20 semanas. Si es menor de 12 semanas, se define como aborto precoz, y si es mayor de 12, pero menor de 20 semanas como aborto tardío.
El aborto puede ser espontáneo o voluntario. El aborto voluntario, también llamado IVE (Interrupción Voluntaria del Embarazo) o ILE (Interrupción Legal del Embarazo), está en estos momentos aceptado en la Legislación Española y amparada en el Título II de la Ley Orgánica 2/2010 de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo.

 

 

 

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Cada vez se presenta con mayor frecuencia la situación de los embarazos en mujeres mayores de 40 años. Se trata de una circunstancia a la que se llega en diferentes situaciones como por ejemplo:

  • Mujeres sin pareja, que llegan al momento biológico límite
  • Parejas que han realizado su unidad familiar tardíamente
  • Segundas parejas, que desea hijos en común
  • Mujeres que han tenido hijos muy jóvenes, y empiezan a notar su falta

 

 

 

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Recientemente a través de la prensa y otros órganos de difusión, se ha dado a conocer la posibilidad de conocer a través de un análisis en sangre materna, la posibilidad de que el feto sea portador de una trisomía (síndrome de Down, síndrome de Edwards, o síndrome de Patau).

En Gine-3, llevamos mucho tiempo detrás de esta posibilidad, pero en realidad es ahora cuando es realmente fiable, y a un coste económico aceptable.

 

 

 

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Introducción

Recientemente a través de la prensa y otros órganos de difusión, se ha extendido la noticia sobre la posibilidad de conocer a traves de un simple análisis en sangre materna, la existencia de que el feto sea portador de una trisomía (síndrome de Down, síndrome de Edwards, o síndrome de Patau ). En Gine3, llevamos mucho tiempo detrás de esta opción, pero en realidad es ahora cuando podemos lograr resultados realmente fiables, y a un coste económico aceptable.

 

 

 

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Dra. Alicia Bernad, Ginecóloga

ca mama

Recordando que cada 1 de diciembre, desde hace bastantes años es el día mundial de la lucha contra el SIDA, queremos hacer un breve recordatorio de las recomendaciones actuales para el uso del preservativo. Clásicamente su uso era fundamentalmente como sistema anticonceptivo de barrera, y evidentemente esta indicación sigue siendo vigente. Pero en estos momentos, debemos considerarlo también como un potente sistema de lucha contra el contagio de enfermedades de transmisión sexual (ETS). Su uso correcto, puede evitar no solo el temido contagio contra el HIV, sino para el resto de ETS, como la gonorrea, la sífilis, o la infección por el HPV (virus del papiloma humano).

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¿De qué se trata?

Entre los cánceres de origen ginecológico, el más frecuente sin duda es el cáncer de mama. Aunque es muy difícil de evaluar, se producen unos 16.000 nuevos casos cada año en España, y las estadísticas reflejan que una de cada 9/10 mujeres padecerán un cáncer de mama. Aunque las cifras son realmente alarmantes, en nuestro medio, con la disposición de medios actuales, mas del 80% de los casos pueden resultar clínicamente curados. Ello, va a depender fundamentalmente del diagnóstico precoz de la enfermedad. El diagnostico precoz, ya que hasta la fecha no es posible la prevención, se basa en la autoexploración, las exploraciones por la imagen, y evitar los factores de riesgo conocidos.

Dr. Carlos Amselem

ca mama

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¿De qué se trata?

Un defecto congénito es una anomalía del desarrollo morfológico, estructural, funcional o molecular presente al nacer (pero puede manifestarse más adelante). Puede ser externa o interna, familiar o esporádica, hereditaria o no y única o múltiple.

Las causas suelen ser a menudo múltiples; la hipertensión arterial , el consumo de tóxicos,infecciones como la Rubéola, la Varicela, la Toxoplasmosis, la fiebre alta, las anomalías uterinas, la rotura de membranas, las alteraciones cromosómicas, la diabetes materna...

¿A quién debe realizarse?

Todas las gestantes deberian ser sometidas a algún tipo de pruebas de diagnóstico prenatal, aunque las pruebas invasivas deben estar reservadas a:

  • Mujeres mayores de 35 años
  • Hijo anterior con sindrome de Down, u otra alteración genética transmisible
  • Historia familiar de alteraciones genéticas
  • Signos ecográficos de cromosomopatías o malformaciones fetales
  • Alteración en los marcadores bioquímicos/ecográficos

 

¿Qúe pruebas se realizan?

Ecografías

 

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A todas la embarazadas en el segundo trimestre, les realizamos la conocida como prueba del azúcar, y que técnicamente se llama prueba de O´Sullivan. Esta prueba consiste en un análisis de sangre que mide los valores de glucosa.
Primero se mide el valor de glucosa basal, es decir en ayunas. A continuación se administra una cantidad conocida de glucosa, que está estandarizada en 50 gramos, mediante una bebida azucarada habitualmente, y se realiza una nueva extracción a los 60 min.

 

 

 

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¿De qué se trata?

La vulvovaginitis por hongos, es una infección muy frecuente, que por lo general se presenta de forma aislada en la mujer, pero que ocasiona importantes molestias, aunque carece de complicaciones. Ocasionalmente, se presenta en forma recidivante, y entonces requiere una atención especial. En la inmensa mayoría de los casos, está producida por una levadura llamada Cándida Albicans, que es un germen que puede encontrarse frecuentemente en la vagina de la mujer sana.

Dr. Carlos Amselem

vulvovaginitis

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Dra. J. Pinilla , Ginecóloga

ca mama

Ante la inminente pandemia anual de gripe, y las posibles campañas publicitarias sobre la vacunación tanto a favor como en contra, debemos hacer constar nuestra opinión al respecto, basadas en el documento de consenso de la Organización Mundial de la Salud del año 2005, y en nuestra propia experiencia como ginecólogos.

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Definimos a “madre sola por elección”, a la mujer que libremente desea quedar embarazada, a través de alguna técnica de reproducción asistida, sin colaboración de pareja conocida.

Se trata de una opción absolutamente legal, reconocida en la Ley de Reproducción Asistida, actualmente en vigor en España. Son mujeres que reconocen estar en edad de un primer embarazo, pero que por diferentes motivos no disponen de pareja estable, y no desean postponer su decisión de ser madre.
Suele tratarse de mujeres con una situación económica estable, una edad cercana a los 35 años, y un nivel cultural medio, o medio-alto.

 

 

 

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Realizar una visita antes de un embarazo, ayuda a preparar a la mujer para situarse en una situación óptima desde el punto de vista del estado físico y psíquico, así como orientarla acerca del mejor momento para la concepción, y las precauciones a adoptar especialmente en los primeros momentos del embarazo.

En una primera visita, además de realizar una revisión ginecológica general actualizando los datos de historial, deberá realizarse una analítica con objeto de determinar los parámetros básicos (glóbulos rojos, blancos, plaquetas, estado de la coagulación, glucosa, grupo de sangre y Rh,) y serologías frente a una serie de enfermedades importantes en las embarazadas (lúes, rubeola, HIV, hepatitis).

 

 

 

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El embarazo gemelar tiene una incidencia frecuente, siendo aproximadamente en España entre el 1 y 2%. La causa de un embarazo gemelar puede ser natural, es decir que haya fecundación de más de un ovocito en el mismo ciclo, o bien de causa yatrogénica, causada por intervención del médico. La causa natural no es previsible, excepto en mujeres añosas, en las que la posibilidad de gemelaridad es más alta ya que producen con mayor frecuencia ovulaciones dobles, al tener una hormona foliculoestimulante (FSH) que es inductora de la ovulación, en mayor cantidad que la mujer joven. De cualquier manera, los embarazos gemelares producidos por causa yatrogénica son más frecuentes, al estimular ovarios para conseguir gestaciones, y no poder en todos los casos provocar una ovulación única, como en el síndrome del ovario poliquístico. En las fecundaciones in vitro, han disminuido de manera muy significativa la incidencia de gestaciones gemelares, al poder controlar el número de embriones que se transfieren, y siendo la tendencia cada vez mayor, de transferencia de embrión único.

 

 

 

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¿Qué es la ecografía 4D?

Se refiere a la ecografia realizada con ecógrafos de última generación que consiguen generar una imagen tridimensional (en tres dimensiones), que al ser en tiempo real pasa a llamarse 4D. Frecuentemente son imágenes espectaculares por su impresionante apariencia, pero pocas veces aportan interés científico a la exploración ecográfica. No obstante, cada vez más es una exploración solicitada por los familiares que desean ver con más detalle s a su futuro bebé

Preguntas y respuestas sobre las ecografias 4D

¿Quien puede hacerse una ecografia 4D?

Toda embarazada que lo solicite, solicitandolo a su ginecólogo. En Gine-3, hay que solicitarlo a Secretaria

¿Cuándo debe hacerse?

El momento óptimo es entre las 26 y las 32 semanas de embarazo

¿Qué preparación se necesita?

Ninguna en especial. Es como cualquiera de las ecografias via abdominal que se realizan a lo largo del embarazo. La diferencia está en el tipo de ecógrafo que hay que utilizar, y las sondas especiales.

¿Cuanto tiempo dura la prueba?

Puede durar entre 15 y 30 minutos, dependiendo en la facilidad en obtener las imágenes que se buscan.

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El plan de partos es un documento en el que la mujer expresa al centro sus deseos en cuanto a la atención al alumbramiento.

Reproducimos, el artículo publicado en el suplemento de Salud y Medicina, de el Periódico, el pasado 23-03-2013, tras una entrevista con el Dr. Carlos Amselem, Director Médico de Gine-3, que trata acerca del Plan de Parto y Nacimiento, elaborado por el Ministerio de Sanidad, política Social e Igualdad. Básicamente se trata del punto de vista acerca del mismo, visto desde la visión de la Medciina Privada, que difiere ligeramente de la Medcina Pública. Se puede acceder a la publicación del documento original, del Ministerio a través del siguiente enlace:

http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/planPartoNacimiento.pdf

 

 

 

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Artículos destacados

  •   El Dr. Tiago Gomes, Especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva, por la Universidad de Barcelona (Bellvitge) y actualmente Médico Adjunto en el Hospital Moisés Broggi - Consorcio Sanitario Integral, es nuestra última incorporación a nuestros Colaboradores, con el fin de completar aún más nuestra cartera de posibilidades de ayuda a
  •   Una de las patologías más frecuentes en una consulta de Ginecologia es la que afecta al suelo pélvico. El suelo pélvico es el conjunto de estructuras anatómicas que comprenden másculos, fascias, tendones, huesos, nervios, arterias, venas, y cuyo fin es sostener intraabdominalmente las vísceras y lograr mantener la continencia
  •   Hasta la fecha, disponíamos del D.I.U. clásico con carga de cobre en diferentes medidas y carga (para durar 2, 3 y 5 años), y el D.I.U con hormonas (Levonorgestrel) conocido como Mirena. La aparición de este D.I.U liberador de hormonas, aportó grandes ventajas sobre los anteriores como reducir la
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  •   En mujeres de más de 40 años, hay una serie de particularidades que se debe tener en cuenta. En primer lugar, a través del laboratorio de análisis se deberá haber estudiado el estado de salud de la mujer mediante una petición estándar y su estado inmunológico ante una serie
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  •   Acercándose las fechas en que los medios de comunicación hacen referencia a los exámenes MIR de formación de médicos especialistas, hemos querido que un médico que recientemente ha paso por esta situación explique su experiencia y punto de vista: el Dr. Ariel Amselem Sala. El proceso de formación de
  •   Cada vez es más frecuente la situación en que la mujer, por diferentes motivos, desea retrasar el momento de ser madre. La situación más frecuente es la mujer que por su estatus laboral, familiar, o económico desea posponer el momento de embarazarse ya que no es compatible con sus
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