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Últimos artículos publicados

  • Ayuda del cirujano plástico en una cirugía abdominal
  • Fisiopatología de los genitales externos en la embarazada
  • Vacunación contra el HPV en varones
  • Urodinamia: qué es y para qué sirve
  • Patología del suelo pélvico
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  • Ayuda del cirujano plástico en una cesárea
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  • Higiene genital en la infancia
  • Consejos sobre la vacunación antigripal en la embarazada
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El Dr. Tiago Gómes, Especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva, por la Universidad Autónoma de Barcelona (Bellvitge) y actualmente adjunto en el Hospital Moisés Broggi, es la última incorporación a nuestros colaboradores, con el fin de completar aún más nuestra cartera de posibilidades de ayuda a la mujer. En el Boletín del mes pasado, nos hizo un artículo sobre su posible papel en una cesárea para reparar y mejorar la pared abdominal. Como fruto de las múltiples solicitudes recibidas, en el actual, nos hablará de su posible papel en una cirugía abdominal.

 

 

 

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Durante el embarazo y puerperio, suceden cambios importantes en los genitales externos debidos a las modificaciones fisiológicas que tienen lugar. Ello provoca que deban haber cambios en los cuidados de higiene íntima y necesidades de esta zona

 

 

 

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Como es bien sabido, la causa del cáncer de cuello uterino es la infección por el virus del papiloma humano (HPV). Pero también es el principal causante del cáncer de vagina, vulva, ano, pene y orofaringe. En la actualidad en España, hacia los 12 años, se ofrece a la población femenina la vacunación gratuita dentro del calendario vacunal. El resto de la población, si la desea, debe costeársela y es un tratamiento que supera los 300 €.

 

 

 

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La Dra Laia Prats, es junto a la Dra Carmen Sala, las responsables de los estudios urodinámicos que se realizan en nuestro Centro. Ambas llevan dedicándose al suelo pélvico más de 15 años, y han ido perfeccionando su formación desde entonces. Por eso le hemos pedido a la Dra Prats, que nos escriba este artículo, y a la Dra Sala que lo complemente con uno de sus videoblogs.

 

 

 

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Una de las patologías más frecuentes en una consulta de Ginecologia es la que afecta al suelo pélvico. El suelo pélvico es el conjunto de estructuras anatómicas que comprenden másculos, fascias, tendones, huesos, nervios, arterias, venas, y cuyo fin es sostener intraabdominalmente las vísceras y lograr mantener la continencia urinaria y fecal.

Es decir, que un fallo del suelo pélvico, puede producir prolapsos de vísceras como la vejiga (cistocele), la uretra (uretrocele), el útero (histerocele), el recto (rectocele), o incluso los intestinos (enterocele), y como consecuencia incontinencia de orina, de heces, y molestias en las relaciones sexuales (dispareunia).

 

 

 

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Cada vez es más frecuente la situación en que la mujer, por diferentes motivos, desea retrasar el momento de ser madre. La situación más frecuente es la mujer que por su estatus laboral, familiar, o económico desea posponer el momento de embarazarse ya que no es compatible con sus proyectos.

Como es bien conocido, y ya hemos comentado en diferentes artículos, la calidad de los ovocitos se va deteriorando de una manera significativa a partir de los 35 años, y más rápidamente a partir de los 38.

 

 

 

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El Dr. Tiago Gomes, Especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva, por la Universidad de Barcelona (Bellvitge) y actualmente Médico Adjunto en el Hospital Moisés Broggi - Consorcio Sanitario Integral, es nuestra última incorporación a nuestros Colaboradores, con el fin de completar aún más nuestra cartera de posibilidades de ayuda a la mujer.

La prensa, en estos últimos días, ha aireado la realización de una cesárea a una de las cantantes del momento, esposa de un futbolista, sin especificar bien cual es el papel del cirujano plástico en esta intervención. Le hemos pedido, que nos lo explique.

 

 

 

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Básicamente se refiere a dos tipos de intervenciones: la reducción de labios menores o ninfoplastia, y el estrechamiento o ampliación del introito vaginal.

La reducción de los labios menores, excepto en los casos evidentes de malformaciones, se viene solicitando cada vez más por el uso de prendas íntimas de menor tamaño, y el uso de prendas más ajustadas. Un discreto aumento de volumen de los labios, puede provocar molestias al tener relaciones sexuales, y ello se puede dar a cualquier edad. Consiste en una intervención con pocos problemas, pero que transcurre con un postoperatorio molesto durante 4 o 5 días. Puede realizarse bajos sedación superficial, o con anestesia local, y la mujer es dada de alta en un plazo de una hora aproximadamente.

 

 

 

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En mujeres de más de 40 años, hay una serie de particularidades que se debe tener en cuenta. En primer lugar, a través del laboratorio de análisis se deberá haber estudiado el estado de salud de la mujer mediante una petición estándar y su estado inmunológico ante una serie de enfermedades. Casi siempre se deberán haber estudiado los niveles hormonales para verificar la situación de su eje hipotálamo-hipofisario, y el nivel de la hormona antimulleriana (HAM), que nos aproximará al nivel de la llamada reserva ovárica, y que nos dirá si es posible realizar algunos tipos de tratamientos de estimulación y si se prevee que tendrán respuesta satisfactoria.

 

 

 

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Hasta la fecha, disponíamos del D.I.U. clásico con carga de cobre en diferentes medidas y carga (para durar 2, 3 y 5 años), y el D.I.U con hormonas (Levonorgestrel) conocido como Mirena. La aparición de este D.I.U liberador de hormonas, aportó grandes ventajas sobre los anteriores como reducir la cantidad de sangre menstrual, y aumentar la efectividad anticonceptiva. 
Tenía no obstante un importane problema, que era la fabricación en un único modelo de tamaño, lo que lo hacía dificil de colocar en mujeres que no habían tenido hijos -nulíparas- , o los habían tenido mediante cesáreas. Desde ahora, contamos con un nuevo D.I.U liberador de hormonas Jaydess® que el laboratorio ha diseñado de menor tamaño, y con menor carga hormonal, para que pueda adaptarse a otro grupo de mujeres.

 

 

 

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La vitrificación de los ovocitos, cuyos motivos ya quedaron claros, no se había promocionado hasta la fecha porque los resultados no eran suficientemente satisfactorios.

Con las técnicas actuales, los medios de vitrificación y desvitricación optimizados todos los laboratorios de Reproducción Asistida podemos obtener muy buenos resultados. Evidentemente, la variable más importante será la calidad de los ovocitos antes de su conservación.

 

 

 

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Una de las consecuencias, quizás menos conocida pero, tal vez, la que más repercusiones tiene en la calidad de vida de las mujeres en la menopausia es la atrofia urogenital.

La esperanza de vida ha aumentado significativamente en las últimas décadas y, con ello, los años que una mujer permanece en la menopausia. El descenso de estrógenos que se produce en esta etapa de la vida acarrea varias patologías, muchas de ellas con tratamiento en la actualidad. Se estima que a los 5 años de menopausia hasta un tercio de las mujeres padece algún grado de atrofia urogenital.
En la menopausia, aproximadamente un 50% de las mujeres refieren dispareunia (dolor con las relaciones) debido a la sequedad vaginal, un 30% refiere escozor vaginal, un 15-20% prurito genital y un 15% pérdida de la líbido.

 

 

 

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Acercándose las fechas en que los medios de comunicación hacen referencia a los exámenes MIR de formación de médicos especialistas, hemos querido que un médico que recientemente ha paso por esta situación explique su experiencia y punto de vista: el Dr. Ariel Amselem Sala.

El proceso de formación de un médico especialista, empieza con lograr el acceso a la Facultad de Medicina, tras un examen y una valoración de su expediente académico. En mi caso, fue en el año 2007, y gracias a obtener una puntuación de 9,8 sobre 10, pude acceder a la Facultad Central de Medicina en el Hospital Clinic de Barcelona. Fue una situación privilegiada, ya que primero, no es fácil conseguir acceso a la carrera de Medicina - se exigen puntuaciones muy altas -; no es fácil que en ese caso pueda ser en la ciudad donde tienes tu residencia habitual; y tampoco que de las dos Facultades que existen pueda ser la más cercana a tu domicilio. No pudiendo desear una mejor opción, entré a cursar mis estudio de Medicina, que tienen una duración de seis años, de los cuales los cuatro finales son teórico-prácticos. Fueron años intensos, con adquisición de conocimientos de una forma continua, descubrimiento de expectativas y opciones que no había imaginado, y al final decidí intentar seguir la senda de mis maestros, mis padres, e intentar especializarme en Ginecología y Obstetricia.

 

 

 

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Una higiene defectuosa en el área genital, será uno de los factores más importantes en la adquisición de infecciones a este nivel. Cada etapa de la vida requiere un matiz diferente en la higiene, pero nunca debe faltar, y debe ser cuidadosa y completa, desde el inicio con los cambios de pañal, y cuidado dermatológico posterior, como más adelante enseñando a la niña cómo se debe realizar y que aprenda a realiza por sí misma.

 

 

 

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Ante la inminente pandemia anual de gripe, y las posibles campañas publicitarias sobre la vacunación tanto a favor como en contra, debemos hacer constar nuestra opinión al respecto, basadas en el documento de consenso de la Organización Mundial de la Salud del año 2005, y en nuestra propia experiencia como ginecólogos.

 

 

 

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Artículos destacados

  •   El Dr. Tiago Gomes, Especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva, por la Universidad de Barcelona (Bellvitge) y actualmente Médico Adjunto en el Hospital Moisés Broggi - Consorcio Sanitario Integral, es nuestra última incorporación a nuestros Colaboradores, con el fin de completar aún más nuestra cartera de posibilidades de ayuda a
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  •   El plan de partos es un documento en el que la mujer expresa al centro sus deseos en cuanto a la atención al alumbramiento. Reproducimos, el artículo publicado en el suplemento de Salud y Medicina, de el Periódico, el pasado 23-03-2013, tras una entrevista con el Dr. Carlos Amselem,
  •   En mujeres de más de 40 años, hay una serie de particularidades que se debe tener en cuenta. En primer lugar, a través del laboratorio de análisis se deberá haber estudiado el estado de salud de la mujer mediante una petición estándar y su estado inmunológico ante una serie
  •   El embarazo gemelar tiene una incidencia frecuente, siendo aproximadamente en España entre el 1 y 2%. La causa de un embarazo gemelar puede ser natural, es decir que haya fecundación de más de un ovocito en el mismo ciclo, o bien de causa yatrogénica, causada por intervención del médico.
  •   Acercándose las fechas en que los medios de comunicación hacen referencia a los exámenes MIR de formación de médicos especialistas, hemos querido que un médico que recientemente ha paso por esta situación explique su experiencia y punto de vista: el Dr. Ariel Amselem Sala. El proceso de formación de
  •   Cada vez es más frecuente la situación en que la mujer, por diferentes motivos, desea retrasar el momento de ser madre. La situación más frecuente es la mujer que por su estatus laboral, familiar, o económico desea posponer el momento de embarazarse ya que no es compatible con sus
  •   Cada vez se presenta con mayor frecuencia la situación de los embarazos en mujeres mayores de 40 años. Se trata de una circunstancia a la que se llega en diferentes situaciones como por ejemplo: Mujeres sin pareja, que llegan al momento biológico límite Parejas que han realizado su unidad